A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
A
Acide désoxyribonucléique (ADN) – Siège de l’information
génétique qui déterminera le développement d’une personne. Se
présentant sous la forme d’une double hélice, il se compose de
complexes acide nucléique-sucre se liant aux protéines.
À l’insu - Méthode employée lors des essais
cliniques. Dans une étude à simple insu, l’investigateur ou le
participant ne sait pas quel traitement est administré au
participant. Dans une étude à double insu, ni l’investigateur ni
le participant ne savent quel traitement est administré au
participant. Cette façon de procéder permet d’éviter le biais –
intentionnel ou accidentel – dans l’interprétation des
résultats.
Angiogenèse – Formation de nouveaux vaisseaux
sanguins.
Anticorps – Protéine produite par des cellules
du plasma (lymphocytes B adultes) qui défendent l’organisme
contre les envahisseurs étrangers, tels les bactéries et les
virus.
Antigène – Substance qui se lie aux anticorps.
Le terme « antigène » a été donné à cette substance en raison de
sa capacité de générer des anticorps. Des molécules virales et
bactériennes, voire certaines molécules présentes à l’état
naturel dans l’organisme, peuvent être des antigènes.
Astrocyte - Cellule de soutien présente dans le
système nerveux central (SNC), qui se lie aux neurones et aux
vaisseaux sanguins et joue un rôle de soutien métabolique,
nutritionnel et mécanique. Les astrocytes contribuent à la
formation du tissu cicatriciel sur les lésions de SP.
Atrophie cérébrale – Perte de tissu cérébral
(diminution du volume du cerveau).
Aucun signe d’activité de la maladie (ASAM) –
Nouveau critère d’évaluation de l’efficacité d’un traitement
contre la SP. Celui-ci est fondé sur la survenue d’une
rémission complète, laquelle se définit par rapport à
quatre signes clés de l’évolution de la maladie : poussées,
lésions mises en évidence par IRM, atrophie cérébrale et
progression de l’incapacité. Ce nouveau critère, établi suivant
l’émergence de médicaments au profil accru d’efficacité, reflète
un changement quant aux attentes à l’égard des traitements. De
plus amples études devront toutefois être effectuées avant que le
critère ASAM ne soit largement adopté.
B
Barrière hémato-encéphalique - Barrière formée d’une
couche de cellules endothéliales, solidement liées entre elles,
empêchant la plupart des grosses molécules et certains types de
cellules sanguines de pénétrer dans le cerveau.
C
Cellule B – Voir lymphocyte B.
Cellule de Schwann - Cellule du système nerveux
périphérique qui fabrique et maintient la myéline.
Cellule dendritique – Leucocyte issu de la
moelle osseuse spécialisé dans la présentation des antigènes aux
cellules T.
Cellule endothéliale - Cellule tapissant
l’intérieur des parois du cœur et des vaisseaux sanguins des
systèmes circulatoire et lymphatique. Ces cellules forment la
barrière hémato-encéphalique (sang-cerveau).
Cellule gliale - Cellule de soutien non
neuronale, comprenant l’oligodendrocyte, l’astrocyte et la
cellule microgliale du système nerveux central et la cellule de
Schwann du système nerveux périphérique.
Cellule NK (tueuse) – Voir Lymphocyte tueur.
Cellule présentatrice de l'antigène - Cellule
spécialisée combinant à sa surface des fragments d’antigène et
des molécules « de présentation », qu’elle fabrique elle-même,
dans le but de soumettre ce complexe à l’examen des cellules
immunitaires. Les cellules dendritiques, les macrophages et les
cellules B sont les principale cellules présentatrices
d’antigènes.
Cellule souche – Cellule non
spécialisée ayant la capacité de se transformer en une cellule
hautement spécialisée. Les cellules souches peuvent se multiplier
par divisions successives.
Cellule T – Voir lymphocyte T.
Chimiokine – Protéine balise qui attire les
leucocytes porteurs de son récepteur.
Cytokine – Petite molécule messagère influant
sur l’action des cellules immunitaires. Elle est aussi connue
sous les noms de « lymphokine » ou « interleukine ». Il existe
une grande variété de cytokines et chacune agit seulement sur les
cellules dotées de récepteurs pour elle.
D
Démyélinisation – Processus de détérioration de
la myéline.
Différenciation – Processus de maturation
cellulaire.
E
Échelle élaborée d’incapacités de Kurtzke (ÉÉIK)
- Outil de mesure du niveau d’incapacité d’une personne
ayant la SP, élaboré par Dr John Kurtzke.
Encéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE)
- Maladie semblable à la SP, transmise à des souris de
laboratoire par injection de tissu du système nerveux central ou
d’un dérivé de la protéine basique de la myéline.
Étude sans insu - Dans le cadre d’une étude sans insu, ou étude ouverte (étude de phase I, en général), l’équipe de recherche et les sujets savent à quelle intervention seront soumis ces derniers (médicament expérimental ou placebo).
F
Facteur de nécrose tumoral (TNF) – Comprend le
TNF alpha et le TNF bêta. Il s’agit d’une cytokine élaborée par
les macrophages et certaines cellules T. Toxique pour les
cellules, elle joue un rôle dans les réponses inflammatoires.
Fibre nerveuse (axone) - Long prolongement
effilé de la cellule nerveuse qui transmet l’influx nerveux d'un
neurone à l'autre, dans tout l'organisme. La plupart des fibres
nerveuses sont recouvertes de 1 à 200 couches de myéline.
G
Gaine de myéline – Substance constituée de 1 à 200
couches de myéline entourant les fibres nerveuses du système
nerveux central et du système nerveux périphérique.
Gène – Particule d’ADN présente sur le
chromosome, portant l’information génétique nécessaire à la
synthèse des protéines.
H
I
Imagerie par résonance magnétique (IRM) -
Technique produisant des images anatomiques, à partir de
l’énergie libérée par les atomes hydrogène. Permettant de voir
les tissus mous de l’organisme, dont le cerveau et la moelle
épinière, elle met clairement en évidence les lésions de SP et
peut être utilisée pour suivre l’évolution de cette maladie.
Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
– Technique d’imagerie permettant d’enregistrer le débit
sanguin cérébral en temps réel et de repérer ainsi les zones
d’activité. Il faut savoir que le débit sanguin augmente dans les
zones cérébrales dont l’activité est accrue.
Immunoglobuline – Version d’anticorps liés à la
membrane qui se lient aux antigènes et envoient un signal aux
lymphocytes B pour qu’ils produisent des anticorps.
Inflammation – Ensemble des réactions
protectrices locales provoquées par divers agents physiques ou
chimiques ou par des germes pathogènes, menant à une
détérioration des tissus où un dysfonctionnement peut accompagner
l’œdème, la rougeur, la chaleur et la douleur. Le processus
entraîne l’accumulation de liquide, de globules blancs et de
protéines plasmatiques dans la région touchée.
Interféron (IFN) - Cytokine qui combat les virus
en inhibant la multiplication de ceux-ci. L’interféron alpha
(IFN-a) et l’interféron bêta (IFN-b) sont produits par les
lymphocytes (globules blancs), les fibroblastes et d’autres
cellules. (Des versions d’interféron obtenues par génie génétique
sont employées dans le traitement de la SP.) L’interféron gamma
(IFN-g) est produit par les lymphocytes T et les lymphocytes
tueurs, par suite d’une inflammation. Sa fonction principale
consiste à activer les macrophages pour qu’ils combattent
l’infection. L’interféron gamma aggrave la SP.
Intervention factice - Une intervention factice est une intervention de type placebo. Par exemple, des sujets prenant part à un essai peuvent recevoir des injections d’un produit inactif ou être soumis à une intervention (chirurgicale, médicale ou autre) simulée (en ce sens qu’elle n’a aucun effet thérapeutique), s’ils sont affectés au groupe témoin.
J
K
L
Lésion - Altération d'un tissu de l'organisme.
Dans le contexte de la SP, une lésion de la myéline du système
nerveux central est appelée « plaque ». Voir plague.
Lésion active – Lésion nouvelle ou prenant de
l’expansion.
Lésion rehaussée par le gadolinium – Le
gadolinium est une substance chimique qui permet de visualiser à
l’IRM les tissus touchés par l’inflammation. Comme il s’agit
d’une grosse molécule, le gadolinium ne peut normalement pas
pénétrer dans le cerveau. En cas d’inflammation active,
toutefois, la barrière qui empêche habituellement les substances
circulant dans le sang de pénétrer dans le cerveau perd de son
étanchéité. Le gadolinium peut alors atteindre cet organe. C’est
ainsi qu’il permet de déceler la progression de lésions
existantes ou l’apparition de nouvelles lésions.
Lipide - Gras soluble. Terme désignant toute
substance renfermant un acide gras ou un savon qui peut se
dissoudre dans les graisses.
Liquide céphalorachidien – Liquide qui baigne le
système nerveux central.
Lymphocyte – Globule blanc (cellule B, cellule T
et cellule tueuse naturelle - NK) du système immunitaire qui
combat des infections spécifiques.
Lymphocyte B à mémoire – Lymphocyte B à longue
vie, capable de se remettre à fabriquer des anticorps après être
demeuré longtemps dans l’organisme.
Lymphocyte T – Type de cellules immunitaires qui
combattent l’infection. Il existe deux grandes catégories de
lymphocytes T : les alpha-bêta et les gamma-delta. Les
sous-populations des alpha-bêta comprennent les lymphocytes T
facilitateurs (CD4+) et les lymphocytes T tueurs (CD8+).
M
Macrophage – Cellule immunitaire se trouvant sur
la première ligne de défense de l’organisme contre les
envahisseurs. Elle fait partie des cellules dites «
présentatrices d’antigènes ». Les macrophages portent divers noms
selon leur localisation dans l’organisme (par ex. la microglie,
dans le cerveau).
Marqueur biologique (biomarqueur) - Indicateur
mesurable d’un processus biologique, pouvant servir de prédicteur
de santé ou de maladie. Les biomarqueurs à l’étude dans le
contexte de la SP comprennent ceux qui révèlent des modifications
immunitaires, des lésions de la myéline et des neurones, des
brèches dans la barrière hémato-encéphalique (BHE) ou des signes
de réparation de la myéline.
Mastocyte – Cellule provenant de la moelle
osseuse; elle intervient dans les réactions allergiques.
Microglie – Cellules semblables à des
macrophages, présentes dans le cerveau ; elles « englobent » les
débris cellulaires et stimulent les réponses immunitaires.
Molécule d’adhésion – Protéine qui favorise la
liaison entre deux cellules ou entre une cellule et la matrice
extracellulaire.
Monocyte – Leucocyte présent uniquement dans le
sang. Lorsqu’un monocyte migre dans les tissus, il est appelé
macrophage.
Morphogène – Substance diffusable déterminant la
forme et la structure d’un organisme ; elle influe sur les
mouvements et l’organisation des cellules au cours du
développement.
Myéline – Substance constituée de protéines et
de lipides formant la gaine des fibres nerveuses du système
nerveux central. Elle accélère la transmission des messages le
long de ces fibres.
N
Neurodégénérescence - Dégénérescence et mort des
neurones.
Neurone - Cellule du système nerveux comprenant
un noyau et des prolongements appelés « dendrites» (ramification
abondante) ou « axones » (prolongement unique). L’influx nerveux
se propage le long des axones.
Neuroprotection - Préservation de l’intégrité
structurale et fonctionnelle des cellules nerveuses.
Neutrophile – type de cellules sanguines migrant
rapidement jusqu’aux sites d’inflammation pour aider l’organisme
à combattre les infections.
Névroglie (cellules gliales) - Tissu de soutien
du système nerveux central, non générateur d’influx nerveux (par
exemple, les astrocytes et les oligodendrocytes).
O
Oligodendrocyte - Cellule du système nerveux
central, dont les prolongements remplis de myéline s’enroulent
autour des fibres nerveuses (axones).
P
Peptide – Enchaînement formé par un nombre restreint
d’acides aminés. Selon le nombre de ceux-ci, on décrit dipeptides
(deux acides), tripeptides (trois acides), etc.
Placebo - Substance utilisée dans les essais
cliniques, ayant l’apparence du médicament ou du traitement à
l’étude (p. ex. médicament inactif ou traitement fictif). Le
recours à un placebo permet de mesurer les effets réels du
médicament ou du traitement étudié ainsi que les effets
attribuables à l’état psychologique du patient (effet
placebo).
Plaque – Région démyélinisée caractéristique de
la sclérose en plaques.
Précurseur d’oligodendrocyte (PO) –
Oligodendrocyte immature.
Protéine basique de la myéline (MBP) - Une des
principales protéines de la myéline.
Protéine protéolipidique (PLP) - Une des
principales protéines de la myéline.
Q
Qualité de vie liée à la santé – Qualité de vie de la
personne ayant la SP, évaluée selon sa propre perception de ses
capacités fonctionnelles et de son bien-être.
Questionnaire sur la qualité de vie des personnes ayant
la SP – Questionnaire conçu pour évaluer les effets de
la SP sur la vie des personnes qui ont cette maladie.
R
Récepteur de la cellule (lymphocyte) T –
Protéine présente à la surface de la cellule T. Le récepteur de
la cellule T alpha-bêta se lie à des fragments de peptides
étrangers (et parfois aux peptides de l’organisme, telle la
myéline) à la surface des protéines « de présentation » sur les
cellules présentatrices de l’antigène.
Régulation immunitaire - Régulation de réponses
spécifiques du système immunitaire.
Remyélinisation – Processus au cours duquel les
oligodendrocytes ou cellules de Schwann rajoutent de la myéline
autour des fibres nerveuses.
Répartition aléatoire - Processus permettant de
répartir de façon aléatoire des participants à un essai dans
divers groupes d’étude. On recourt à cette méthode dans le but
d’éliminer ou de réduire la partialité à l’égard d’un groupe en
particulier.
S
Souris transgénique - Souris porteuse de gènes de source
étrangère (animale ou humaine), d’où l’adjectif formé de « trans
»(autre) et « génique » (gène). Spectrométrie de masse -
Technique utilisée pour mesurer la masse de molécules ou de
groupes de molécules.
Spectroscopie par résonance magnétique (SRM) -
Technologie semblable à l’IRM, mais fournissant des données
chimiques plutôt qu’anatomiques. Elle est fort utile dans
l’évaluation des effets de nouveaux traitements, étant donné
qu’elle permet de déterminer la gravité de la SP et d’en suivre
l’évolution.
Système nerveux central (SNC) - Système
comprenant le cerveau et la moelle épinière. Toutes les parties
du SNC peuvent être touchées par la SP.
Système nerveux périphérique (SBP) – Système
nerveux en dehors du cerveau et de la moelle épinière. Il peut
être touché par la SP.
T
Témoin - Les témoins sont des personnes qui font l’objet de l’intervention usuelle ou qui reçoivent un placebo durant un essai clinique, aux fins de comparaison avec les personnes (sujets) qui font l’objet de l’intervention expérimentale.
U
V
W
X
Y
Z