Les traitements traditionnels pour la SP comprennent des médicaments qui peuvent aider à contenir l’inflammation des fibres nerveuses, à diminuer la fréquence et la gravité des poussées de SP et à soulager les symptômes. Freiner la détérioration neuronale peut aussi prévenir la survenue d’incapacités ou l’aggravation des incapacités observées au cours de l’évolution de la SP.
On recommande généralement aux personnes qui reçoivent un diagnostic de SP cyclique (poussées-rémissions) d’amorcer un traitement contre la SP le plus tôt possible. La meilleure chose à faire est de contrer d’emblée l’inflammation et de prévenir la formation de lésions tissulaires irréversibles. Les médicaments actuellement offerts dans le traitement de la SP cyclique visent à ralentir le processus inflammatoire; or, à ce jour, aucun d’entre eux ne s’est montré efficace contre la SP progressive, dans le contexte de laquelle le rôle de l’inflammation est moindre.
Les médicaments employés dans le traitement de la sclérose en plaques (SP) sont multiples.
Médicaments modificateurs de l’évolution de la SP (MMÉSP)
Comme leur nom l’indique, ces médicaments peuvent modifier l’évolution de la SP ou influer sur les mécanismes sous-jacents de cette maladie. Aussi appelés immunomodulateurs dans le contexte de la SP, ils ciblent généralement certains aspects du processus inflammatoire dans le but de réduire la fréquence des poussées et de ralentir la progression de la SP. En raison de leur mode d’action, ces médicaments sont administrés aux personnes atteintes d’une forme cyclique de la SP..
Ces MMÉSP sont approuvés par Santé Canada pour le traitement de la forme cyclique de la SP.
Médicaments administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire
- Avonex (interféron bêta-1a)
- Betaseron (interféron bêta-1b)
- Copaxone (acétate de glatiramère)
- Glatect (acétate de glatiramère)
- Acétate de glatiramère injectable (acétate de glatiramère)
- Kesimpta (ofatumumab)
- Plegridy (peginterféron bêta-1a)
- Rebif (interféron bêta-1a)
Médicaments administrés par voie orale
- Aubagio (tériflunomide)
- Tériflunomide – produits génériques
- Gilenya (fingolimod)
- Fingolimod – produits génériques
- Mavenclad (cladribine)
- Mayzent (siponimod)
- Tecfidera (diméthylfumarate)
- Diméthylfumarate – produits génériques
- Zeposia (ozanimod)
- Ponvory (ponésimod)
Médicaments administrés par voie intraveineuse
Prise en charge des symptômes
Les médicaments employés pour traiter les symptômes associés à la SP permettent d’atténuer la fatigue, les troubles de la mobilité, la spasticité et la douleur, par exemple.
En savoir plus sur les médicaments employés pour traiter les symptômes.
Prise en charge des poussées
Les poussées sont prises en charge par l’administration de médicaments (stéroïdes) qui permettent d’en diminuer la durée et la gravité. Aussi appelées attaques ou crises, les poussées sont attribuables à la présence d’inflammation dans une région précise du système nerveux central. Les stéroïdes résorbent l’inflammation, ce qui atténue les symptômes et accélère le rétablissement du patient.
Lorsqu’ils sont administrés sur une courte période, les stéroïdes sont considérés comme relativement inoffensifs par la plupart des médecins. Au nombre de leurs effets secondaires, mentionnons des troubles du sommeil, des troubles gastriques et de l’irritabilité. En administration prolongée, ces médicaments peuvent avoir des effets négatifs sur certaines parties de l’organisme, tels le foie et les reins, et entraîner une réduction de la densité osseuse, entre autres choses. C'est pourquoi il vaut mieux éviter de les employer fréquemment ou à long terme.