La recherche a démontré que le tabagisme et l’obésité sont des facteurs de risque qui sont associés à une progression accélérée de l’incapacité et à un risque accru de troubles cognitifs en cas de SP. Or, des scientifiques ont découvert que la conjugaison de ces deux facteurs de risque amplifie les effets néfastes de ceux-ci et contribue à une accélération encore plus marquée de la progression de la SP. Les résultats des travaux de recherche de ces scientifiques mettent en lumière l’importance de l’adoption de saines habitudes de vie dans la prise en charge de la SP – telles une alimentation équilibrée, une réduction du stress et la pratique de l’activité physique –, le tabagisme et l’obésité constituant des facteurs de risque modifiables à propos desquels on peut agir. L’étude dont il est ici question donne à penser que la suppression même d’un seul de ces deux facteurs de risque pourrait permettre une amélioration des résultats en matière de santé dans le contexte de la SP.
Contexte : En cas de SP, le tabagisme et l’obésité sont des facteurs de risque qui sont l’un et l’autre liés séparément à une augmentation de l’activité de la maladie et à une progression accélérée de celle-ci. La recherche a également démontré que lorsqu’ils sont combinés, le tabagisme et l’obésité accroissent le risque d’autres maladies comme le diabète et les maladies du cœur. Jusqu’à tout récemment, on ne savait pas encore si la conjugaison de ces deux facteurs de risque influait ou non sur le cours de la SP.
Détails : Afin d’en savoir plus sur l’influence individuelle et combinée du tabagisme et de l’obésité sur la progression de la SP et les fonctions cognitives des personnes atteintes de cette maladie, une équipe de recherche du Karolinska Institute a réalisé une étude au cours de laquelle elle a analysé les dossiers médicaux de plus de 3 300 personnes atteintes de SP inscrites au registre de SP de la Suède. La progression de la SP a été évaluée à l’aide de diverses approches dont 1) l’échelle élaborée d’incapacité (EDSS, de l’anglais Expanded Disability Status Scale), laquelle permet de mesurer le degré d’incapacité d’une personne par la prise en compte de facteurs comme la marche, la vision et la cognition; 2) l’outil « MS Impact Scale », qui permet de mesurer des changements physiques; et 3) le test de substitution SDMT (Symbol Digit Modalities Test), grâce auquel on peut évaluer les fonctions cognitives.
Résultats : Cette analyse a permis à l’équipe de recherche de confirmer que le tabagisme et l’obésité étaient individuellement associés à une augmentation de l’incapacité en cas de SP. Contrairement à l’obésité, le tabagisme a également été associé à un risque accru de troubles cognitifs.
Chez les personnes atteintes de SP qui fumaient et qui étaient obèses, l’effet combiné du tabagisme et de l’obésité sur la progression de l’incapacité était encore plus marqué. Par exemple, comparativement aux personnes ayant la SP qui ne fumaient pas et qui n’étaient pas obèses, le risque d’atteindre un score de 4 à l’échelle EDSS (une personne présentant un tel score éprouve des difficultés visibles, mais est encore en mesure de marcher) était :
- 21 % supérieur chez les personnes qui fumaient mais qui n’étaient pas obèses;
- 33 % supérieur chez les personnes qui étaient obèses mais qui ne fumaient pas;
- 86 % supérieur chez les personnes qui fumaient et qui étaient obèses.
Selon les résultats de cette étude, la combinaison du tabagisme et de l’obésité augmenterait également le risque de troubles cognitifs chez les personnes atteintes de SP.
Référence :
Article publié dans la revue European Journal of Neurology le 4 février 2025 – « Smoking and Obesity Interact to Adversely Affect Disease Progression and Cognitive Performance in Multiple Sclerosis ».