Sous étude de cohorte consacrée aux personnes atteintes de sclérose en plaques depuis l’enfance (nouveau volet de l’étude de cohorte prospective canadienne relative à la progression de la SP – CanProCo)

Résumé

• L’apparition de la SP chez des enfants ou des adolescents avant que ceux-ci atteignent l’âge de 18 ans – soit durant une période cruciale de développement et de maturation cognitive – a des répercussions considérables sur la vie de ces jeunes et celle de leur famille. Il est donc de la plus grande importance de comprendre l’impact de la SP pédiatrique et de la maladie associée aux anticorps (Ac) anti-glycoprotéine myélinique oligodendrocytaire (maladie associée aux Ac anti-MOG) sur la vie d’adulte qu’auront les jeunes atteints de l’une ou l’autre de ces affections.
• L’étude en question consistera à suivre, dans le cadre de l’étude CanProCo, des sujets ayant reçu un diagnostic de SP durant l’enfance ou de maladie associée aux Ac anti-MOG et permettra ainsi un suivi et une compréhension à long terme du cours de ces deux maladies chez ces derniers.
• L’ensemble des données que procureront l’étude CanProCo et la sous-étude de cohorte contribuera grandement à l’approfondissement des connaissances sur la progression de la SP depuis l’enfance jusqu’à l’âge adulte.

Description de l’étude

Depuis 2004, la Fondation pour la recherche scientifique sur la sclérose en plaques finance l’étude canadienne sur les maladies démyélinisantes pédiatriques, dont l’objectif consiste en l’approfondissement des connaissances sur la SP pédiatrique et ses caractéristiques cliniques. Grâce à la générosité des participants à cette étude et de leurs familles, l’équipe de recherche à l’œuvre dans le cadre de cette initiative a pu cumuler, au cours des 16 dernières années, une quantité considérable de données cliniques, immunologiques, génétiques et d’imagerie, ainsi que divers types de résultats de recherche. L’étude canadienne sur les maladies démyélinisantes pédiatriques porte sur une cohorte de cas incidents, constituée d’enfants recrutés à la suite d’une première poussée démyélinisante et suivis durant une période variant de 10 à 16 ans. À ce jour, 700 participants ont été recrutés pour cette étude, y compris des personnes ayant reçu un diagnostic de SP durant l’enfance ou de maladie associée aux Ac anti-MOG.

L’étude canadienne sur les maladies démyélinisantes pédiatriques a révélé que les enfants atteints de SP présentent des caractéristiques cliniques distinctes. En effet, tout en étant exposés à une faible probabilité d’incapacité physique durant l’enfance ou l’adolescence, ces enfants présentent un risque considérable de troubles cognitifs et des taux élevés de dépression et de fatigue. Des travaux de recherche portant sur des résultats d’IRM ont également démontré que l’évolution de la SP débute à un stade précoce de la maladie puisqu’on observe chez des sujets atteints de SP pédiatrique une diminution du volume cérébral maximal ainsi qu’une atrophie progressive du cerveau avant l’adolescence. Soulignons par ailleurs que l’étude canadienne sur les maladies démyélinisantes pédiatriques a permis de réunir la plus importante cohorte de personnes atteintes de la maladie associée aux Ac anti-MOG, grâce à laquelle des données essentielles sont recueillies sur le rôle que jouent les anticorps anti-MOG dans le contexte des maladies démyélinisantes. Notons toutefois que l’évolution clinique à long terme de cette maladie est encore inconnue.

Alors que les enfants et les adolescents recrutés dans le cadre de l’étude canadienne sur les maladies démyélinisantes pédiatriques deviennent de jeunes adultes, il importe au plus haut point qu’on puisse déterminer le risque qu’ils présentent d’être aux prises avec une accumulation progressive d’incapacités, de même que leur capacité à se réaliser professionnellement ou sur le plan des études, ainsi qu’à conserver leur qualité de vie au fil du temps.

L’étude de cohorte prospective canadienne relative à la progression de la SP (CanProCo) constitue pour les chercheurs l’occasion de prolonger le suivi d’une centaine de sujets. Tout en menant un suivi à long terme auprès de ces derniers, l’équipe de recherche étudiera le cours de la maladie chez ces personnes, comparativement à d’autres qui ont reçu un diagnostic de SP à l’âge adulte. L’étude CanProCo réunit plus de 50 chercheurs canadiens issus de disciplines scientifiques diverses (étude des effets sur la santé, épidémiologie, neuroimmunologie et neuroimagerie) et ayant pour mandat d’évaluer l’impact d’une variété de facteurs biologiques, environnementaux et liés au système de santé sur la progression de la SP. L’ensemble des données que procureront l’étude CanProCo et ce nouveau volet d’étude contribuera grandement à l’approfondissement des connaissances sur la progression de la SP en général.

Retombées potentielles

Il importe au plus haut point qu’on parvienne à cerner l’impact de la SP pédiatrique et de la maladie associée aux Ac anti-MOG sur la vie d’adulte, notamment en ce qui concerne la progression de l’invalidité, la capacité à se réaliser professionnellement ou sur le plan des études, ainsi que la qualité de vie globale. L’intégration à l’étude CanProCo de sujets devenus adultes après avoir participé à l’étude canadienne sur les maladies démyélinisantes pédiatriques permettra aux chercheurs de tirer profit de la multitude de données qui ont été collectées au cours des seize dernières années en vue d’une meilleure compréhension de la progression de la SP au sein de tous les groupes d’âge.

État d’avancement de l’étude : En cours.

L’étude en question est financée par la Fondation Brain Canada, Biogen Canada et Hoffmann-La Roche Ltée (Roche). Les contributions de ces trois commanditaires s’élèvent à 350 000 $, à 499 064,50 $ et à 499 064,50 $ respectivement.

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